孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム会員募集

内閣府では、孤独・孤立に関する多様なNPO等支援組織間の連携及び官民連携を促進することにより、コロナ禍で顕在化した孤独・孤立の問題に継続して対応していくことを目的に「孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム」を設置しています。
趣旨にご賛同いただける皆様のご入会を心からお待ちしております。

会員情報登録／変更に関する受付フォームは以下になります。URLリンクをクリックし、必要な情報を入力してください。

会員情報登録／変更に関する受付フォーム

なお、Googleフォームがうまく開けない、また、表示されない場合は、以下のメール送信時に必要な情報を、孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム事務局までメールで送信して下さい（メールアドレス：kodoku.koritsu.jimukyokuアットマークrcf.co.jp、※メール送付の際は、「アットマーク」を、「@」に置き換えてください）

※本プラットフォームの運営に当たり、構成員管理等が必要となる個人情報等を当室から一般社団法人RCFに委託業務の範囲内で提供しますので予めご承知置きください。

メール送信時に必要な情報

【件名】

孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム_情報登録について

【本文】

■ご登録の分類 ※ 必須

  • 「法人」「任意団体」の選択
  • 「新規登録」「情報変更」の選択

■法人番号の記載（法人の方のみ）※ 必須

法人番号とは法人に対して国税庁が指定する13桁の識別番号のことです。
会員情報の変更時に生じる、過去データ/新規データの照合作業をスムーズに進めるためにご入力をお願いしております。

■法人の基本情報 ※ 必須

  • 法人名（あるいは個人名、団体名）
  • 法人所在地（郵便番号）
  • 法人所在地
  • ご担当者名（フルネーム漢字）
  • ご連絡先（電話番号※ハイフンあり）
  • ご連絡先（メールアドレス）
  • 対象分野
    以下区分より最も該当すると思われるものを最大3つまでご選択ください。
    1. 児童虐待・子供の貧困等
    2. 児童生徒の悩み・困難（いじめ・不登校等）
    3. 子供・若者の育成支援
    4. 新入生を含む学生・労働者等の困難/悩み
    5. 妊娠・出産・子育て
    6. 中高年
    7. ひとり暮らし・フレイル・介護
    8. 自殺防止（SNS相談・電話相談）・メンタルヘルス対策
    9. 生活困窮（アウトリーチ支援・住まいの支援等）
    10. ひきこもり（居場所づくり・アウトリーチ支援）
    11. 女性・女の子（様々な困難・不安を抱える女性・女の子への支援）
    12. 被災者支援
    13. 犯罪被害者支援
    14. 再犯防止等
    15. 消費者被害防止
    16. 外国人・在外邦人に対する支援
    17. その他

■代表者名 ※ 必須

代表者名をご記載ください。

■代表者名（掲載ページのリンク）

貴法人ホームページに代表者名が掲載されている場合、掲載先のリンクを記載ください。ホームページが無い場合やホームページに掲載していない場合、内閣府NPOホームページ(https://www.npo-homepage.go.jp/) 等のサイトのリンクでも問題ございません。もしくは、代表者名が掲載されている資料等をメールにてご共有ください。
送付先アドレス：kodoku.koritsu.jimukyoku@rcf.co.jp

■活動内容の概要（40字程度）※ 必須

貴団体の活動内容を40字程度でお知らせ下さい。また孤独・孤立対策官民連携プラットフォームのホームページにおける会員団体ご紹介時の文章作成に使用させていただく場合がございます、予めご了承下さい（文量によって一部割愛させていただく場合もございます）。

■活動内容の詳細（200～400字程度）※ 必須

貴法人の活動内容を200～400字程度でご記載ください。

■法人のミッション・ビジョン ※ 必須

貴法人におけるミッション・ビジョンをご記載ください。

■代表者または法人の経歴 ※ 必須

代表者または貴法人の経歴をご記載ください。

■過去1年間の活動の実績 ※ 必須

貴法人の過去1年間の活動の実績をご記載ください。合わせて実施時期も明記ください。

■活動地域（都道府県）※ 必須

活動地域を47都道府県からご記載ください（複数回答可）。

■NPO登録諸官庁（NPO法人等の方のみ）※ 任意

諸官庁をご記載ください。

■会員種別 ※ 必須

あてはまると考える種別をお選びください。

【一号会員】
全国各地、あるいは複数の都道府県にまたがって孤独・孤立対策に取り組んでいる団体
【二号会員】
特定区域に限定して孤独・孤立対策に取り組んでいる団体
【協力会員】
孤独・孤立対策への関心が高く、本会の各種活動に可能な範囲で協力する団体
【賛助会員】
孤独・孤立対策への関心が高く、関連する活動を支援する民間団体・助成団体などの団体

■孤独・孤立対策官民連携プラットフォームの会員や幹事団体のご推薦状況※ 推薦元がある団体のみ必須

会員や幹事団体からの推薦がありましたら、推薦元となる団体名をご記載いただけますでしょうか。

■法人ホームページURL ※任意ですが、ありましたら、できるだけお知らせ下さい。

■寄付受付ページURL ※ 任意

■SNSのURL ※ 任意

■登録済情報変更の場合 ※ 任意

法人名(あるいは個人名、団体名)をご記載の上、変更される情報をご記載ください。

■反社会的勢力排除に関する誓約（PDF形式：109KB）PDFを別ウィンドウで開きますについて

当機関（私）は、この誓約について同意をします。（はい、いいえ）

■孤独・孤立対策官民連携プラットフォーム入会規則（PDF形式：173KB）PDFを別ウィンドウで開きますについて

入会の上は、貴規約及び諸規定を遵守し、総会及び幹事会の決定に従います。（はい、いいえ）

■会員情報登録記載内容について

会員情報登録記載内容に相違ありませんか（はい、いいえ）

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